Dieet kõhunäärme pankreatiidi korral - menüü nädalaks, päevaks. TOP 33 toiduainet

Pankrease põletik on levinud haigus, mis mõjutab ligikaudu 9 miljonit inimest kogu maailmas. Kõige sagedamini areneb pankreatiit välja parimal eluperioodil - vanuses 30–40 aastat. Miks pankreas muutub põletikuliseks, kuidas pankreatiiti ravitakse ja kuidas peaksite oma dieeti muutma?

Pankrease põletik: põhjused ja tagajärjed

Kõige sagedamini tekib kõhunäärmepõletik ehk pankreatiit alkoholi kuritarvitamise või sapikivitõve tagajärjel. Harvem on põletikulise protsessi põhjused vigastused, infektsioonid (sh tsütomegaloviirus, B-hepatiit, herpes simplex viirus, mükoplasmoos, salmonelloos, leptospiroos), kasvajad ja muud patoloogiad. Lisaks on kindlaks tehtud, et äge pankreatiit võib areneda ka kõrge lipiidide või kaltsiumi taseme tõttu veres. Suitsetamine suurendab ka riske.

Pankreatiidi tekke tõenäosus suureneb ka teatud ravimite, eriti statiinide (vere kolesteroolitaset alandavad), AKE inhibiitorite (hüpotensiivsed), suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, valproehappe ja teistega ravimisel.

Pankreatiiti on kahte tüüpi: äge ja krooniline.

Ägedat põletikku iseloomustavad väljendunud sümptomid:

• Tugev valu vasakpoolses hüpohondriumis, mis kiirgub alaseljale või ümbritseb;
• Palavik;
• Iiveldus, oksendamine.

Krooniline pankreatiit esineb kergemini - kõige sagedamini kurdavad patsiendid ebamugavustunnet kõhu vasakus pooles, iiveldust, kehakaalu langust, rasvast väljaheidet ja kõhulahtisust.

Pankreatiidi tüsistused ja prognoos sõltuvad suuresti selle tüübist ja raskusastmest. Ägedate seisundite korral võib tekkida šokk, dehüdratsioon, vere glükoosisisalduse tõus ja neerupuudulikkus. Mõnikord põhjustab äge pankreatiit hingamissüsteemi kahjustusi.

Hiliste tüsistuste hulgas on kõige ohtlikum näärme nekroos (rakkude surm). Lisaks on teada, et krooniline pankreatiit suurendab pankreasevähi tekkeriski.

Pankreatiidi ravi: peamine on toitumine!

Pankrease põletiku ravi sõltub selle raskusastmest. Valu leevendamiseks kasutatakse analgeetikume. Dehüdratsiooni korral määratakse rehüdratsioonravi, mõnikord kasutatakse ägeda pankreatiidi korral antibiootikume. Pankreatiidi ravis on juhtiv roll aga dieedil, mis sõltub põletiku tüübist ja selle raskusastmest.

Ägeda pankreatiidi dieet on taastumise ja tagajärgede minimeerimise võti. Reeglina on kuni seisundi paranemiseni soovitatav paastumine ehk nii söögi kui joogi täielik välistamine. Vee-soola tasakaalu taastamiseks manustatakse intravenoosselt naatriumkloriidi lahuseid ja teisi. "Näljane" taktika on tingitud asjaolust, et kui toit siseneb seedetrakti, hakkab kõhunääre tootma seedeensüüme ja see võib omakorda põhjustada valu ägenemist ja patsiendi üldise seisundi halvenemist.

Hiljutised uuringud näitavad aga, et varajane toitumise alustamine mõõduka ägeda pankreatiidi korral võib olla ohutu ja lisaks võib see parandada ravitulemusi. Loomulikult tuleb järgida toitumispiiranguid, nagu ka kroonilise kõhunäärmepõletiku puhul.

Raske ägeda pankreatiidi ravi võib põhjustada mitme organi puudulikkuse ja muude tõsiste tüsistuste tekkimist. Patsient hospitaliseeritakse tingimata haiglas, kõige sagedamini intensiivravi osakonnas, kus talle määratakse kompleksne ravi. Ägeda raske pankreatiidi korral saab patsient toitumist parenteraalselt, st intravenoosselt manustatavate ravimite abil.

Kroonilise pankreatiidi ravi põhineb peamiselt dieedi rangel järgimisel.

Miks järgida pankreatiidi dieeti?

Pankrease põletiku toitumispiirangute peamised eesmärgid on järgmised:

• Toitainete puuduse ennetamine;
• normaalse glükeemilise taseme säilitamine (välja arvatud hüper- või hüpoglükeemia);
• Kroonilise pankreatiidiga sageli kaasnevate haiguste kompenseerimine - diabeet, neerufunktsiooni häired ja teised;
• Ägeda pankreatiidi episoodide ennetamine.

Pankreatiidi menüü on valitud nii, et see sisaldaks kergesti lagunevaid ja seeditavaid toite, mis nõuavad minimaalset kogust seedeensüüme. Lisaks ei tohiks toidud tõsta vere glükoosisisaldust.

Dieet pankreatiidi korral: mida süüa, kui kõhunääre on põletikuline

Peamised toitumismuudatused, mida pankreatiidiga patsiendid peavad järgima:

1. Lõpetage suitsetamine. Suitsetamine aitab kaasa pankrease funktsiooni halvenemisele ja suurendab ka vähiriski.
2. Sööge vähemalt 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.
3. Säilitage hüdratsioon: jooge vähemalt 2 liitrit vett päevas (pankreatiidi korral on lubatud tee, mahlad, vesi, kompotid).

Dieedi aluseks, mida kroonilise pankreatiidiga patsiendid peavad järgima, on valgutaseme säilitamine (tavaliselt 100–120 g päevas), rasvasisalduse järsk piiramine (60–70 g päevas mõnel juhul 30 g-ni), samuti pankrease mahla sekretsiooni stimuleerivate aineterikaste toitude väljajätmine dieedist. Lisaks on oluline vähendada süsivesikute tarbimist 250-300 g-ni päevas ja ennekõike lihtsaid, “raskeid” süsivesikuid - suhkrut, valget jahu. Kui patsient põeb diabeeti, soovitavad arstid mõnikord teatud aja jooksul dieedist täielikult välja jätta lihtsad süsivesikud.

Juhtudel, kui inimene kaotab kaalu, võidakse talle määrata hüperkalorne dieet - kuni 5000 kalorit päevas.

Dieet ehk tabel nr 5 pankreatiidi puhul

Meditsiinis on pankreatiidiga patsientidele ette nähtud tabel nr 5p vastavalt terapeudi klassifikatsioonile, mis on üks juhtivaid teadlasi toitumise valdkonnas. Ta on dieedilise toitumissüsteemi autor, mis sisaldab 15 režiimi, mis on ette nähtud teatud haiguste jaoks ägenemise ja remissiooni perioodidel.

Tabel nr 5a on mõeldud kroonilise pankreatiidiga patsientidele. Selle režiimi peamised omadused:

• Kalorite tarbimine mitte rohkem kui 2000 kalorit päevas (vähendatud);
• Süsivesikud, peamiselt komplekssed, 200 grammi;
• Valgud 100-120 grammi;
• rasvad kuni 80 grammi, sealhulgas 30% loomseid rasvu;
• Vedelik 1,5-2 liitrit päevas.

Tabel nr 5a viitab nii taimsete kui ka loomsete saaduste piiramisele, mis stimuleerivad kõhunäärme aktiivsust.

Mida mitte süüa, kui teil on pankreatiit

• Praetud;
• Vürtsid, suitsuliha;
• alkohol;
• Rasvane liha;
• Kiudainerikkad köögiviljad – oad, redis, kaalikas, küüslauk;
• Jäätis;
• Tooted, mis võivad põhjustada allergiate teket;
• Premium jahust valmistatud jahutooted (pasta, sai, võisaiakesed, lehttaignasaiad);
• Transrasvad (margariin), sh kondiitritoodetes;
• majonees;
• Nõud kiirtoidurestoranides.

Lisaks sisaldab pankreatiidi jaoks keelatud toitude kategooriasse roheline sibul, hapuoblikas, seened, maks, kuumad vürtsid - mädarõigas, pipar, sinep, hammustus, kakao, kohv, šokolaad, tomatimahl, praetud munad.

Arvestades keskendumist madalale rasvasisaldusele, võib mõnda toitu tarbida rangelt piiratud koguses.

Seega ei tohiks süüa rohkem kui 50–70 g võid päevas, mune (omleti kujul, aurutatud või keedetud) mitte rohkem kui 2–3 korda nädalas, juustu väikestes kogustes, mitte vürtsikas ja eelistatavalt madala rasvasisaldusega. Parem on rasvavajadust rahuldada oomega-3 hapete rikaste toitude kaudu – heeringas, punane kala, lõhekaaviaar. Tarbitava soola kogust tuleks vähendada 10 g-ni päevas.

Vastavalt tabelile nr 5a pankreatiidi raviks lubatud toodete hulka kuuluvad:

• Madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega piimatooted;
• Keedetud, küpsetatud ja hautatud tailiha (veiseliha, vasikaliha, kalkun, kana, küülik);
• Kala;
• Köögi- ja puuviljad (va kaunviljad, rohelised köögiviljad);
• Hapukapsas;
• Köögiviljasupid;
• Teravili, ka helveste kujul;
• Mesi, moos, tarretis;
• Eilne rukkileib;
• 1-2 klassi jahust valmistatud küpsetised, mitte maitsvad. Võimalik, et täidisega on kodujuust, keedetud kala, tailiha, õunad;
• Kreekerid;
• Biskviit.

Vahemere dieet pankreatiidi korral

Läänes kasutatakse ülaltoodud toitumisklassifikatsiooni harva. Pankreatiidi puhul soovitavad paljud arstid kasutada nn Vahemere dieeti, mida peetakse üheks tõhusamaks paljude haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna ja seedetrakti haiguste riski vähendamisel.

Vahemere dieet sisaldab toite, mida söövad Itaalia, Kreeka ja Küprose elanikud. Dieedi aluseks on taimsed toidud - köögiviljad, puuviljad, täisteratooted.

Küllastunud loomsed rasvad (sh täisrasvastes piimatoodetes ja lihas leiduvad) asendatakse küllastumata rasvadega, mida leidub peamiselt oliiviõlis.

Soola kogust vähendatakse miinimumini, asendades selle vürtside või ürtidega. Samuti piiravad nad igasuguse punase liha tarbimist – seda süüakse mitte rohkem kui mitu korda kuus. Rasvade ja valkude vajadus rahuldatakse linnuliha, kala ja mereandide kaudu, mida tarbitakse vähemalt kaks korda nädalas.

Kroonilise pankreatiidi korral kasutatav Vahemere dieet sisaldab tingimata madala rasvasisaldusega jogurtit ja juustu, aga ka teravilju, sealhulgas täisteratooteid.

Dieet pankreatiidi korral: päev, nädal

Liigume nüüd teooriast praktikasse ja proovime koostada menüüvalikuid ning välja mõelda, kas pankreatiidi korral on võimalik lisada dieeti puuvilju, köögivilju ja muid tooteid.

Kroonilise pankreatiidiga patsiendi igapäevane dieet peaks sisaldama:

• 250-300 g täisteratooteid;
• Kaks keskmise suurusega vilja;
• Umbes 800 g erinevaid köögivilju;
• 15 grammi pähkleid;
• 150 grammi loomseid valke (kala);
• 250 ml või 60 grammi madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Pankreatiidi iganädalane menüü peaks sisaldama:

• kolm portsjonit merekala;
• Mitte rohkem kui kaks portsjonit veiseliha või noort lambaliha;
• Kolm portsjonit mune, eelistatavalt omletina;
• Kolm kuni neli portsjonit kana või kalkuniliha;
• Kolm kuni neli portsjonit pähkleid või seemneid;
• Üks või kaks portsjonit maiustusi (kuivatatud puuviljad, liitsüsivesikud);
• Neli kuni kuus portsjonit kaunvilju.

Viimane punkt on mõne eksperdi seas küsitav. Niisiis, tabel nr 5a jätab kroonilise pankreatiidi dieedist välja kaunviljad. Kuid kuna neis toodetes on palju küllastumata rasvhappeid, taimseid valke, mineraalaineid ja vitamiine, arvavad paljud gastroenteroloogid, et oad, läätsed ja herned peaksid olema remissiooni perioodil pankreatiidi dieedi asendamatuks komponendiks.

Pankreatiidi juhtivad tooted

8 parimat puuvilja

1. Blackberry. C-, K-, B-vitamiini, mangaani, vase, kaaliumi ja teiste toitaineterikkad marjad.
2. Kirss. Madala kalorsusega puuvili, mis sisaldab palju toitaineid. Soovitatav lisada dieeti, kui see on vajalik kehakaalu vähendamiseks. Aitab vähendada põletikuliste protsesside raskust ja parandada und.
3. Arbuus. Sisaldab elutähtsaid vitamiine, sh rühma B, askorbiinhapet, aga ka mineraalaineid (kaalium, magneesium, mangaan jt).
4. Ploomid. Sellel on madal glükeemiline indeks, see aitab vähendada "halva" kolesterooli taset veres ja parandab seedimist. Üks ideaalseid puuvilju pankreatiidi dieedi lisamiseks.
5. Punased viinamarjad. Selles sisalduvad polüfenoolid aitavad hoida kehakaalu kontrolli all ja takistavad rasvumise, aga ka II tüüpi diabeedi teket. Võib lisada dieeti osana salatist, mis sisaldab viinamarju, keedetud kana ja kreeka pähkli tuumasid.
6. Mango. Sisaldab tervislikke kiudaineid, C-vitamiini, makro- ja mikroelemente ning eelkõige rauda, kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi. Aitab normaliseerida glükeemiat ja kontrollida veresuhkru taset. Mango on lisatud erinevate dieetsalatite retseptidesse, mida saab tarbida pankreatiidi korral.
7. Õunad. Need sisaldavad palju kiudaineid ja aitavad vähendada põletikku ja normaliseerida seedimist. Kasulik nii küpsetatult kui värskelt.
8. Granaatõun. Granaatõun sisaldab palju kiudaineid, kaaliumi, rauda, C- ja K-vitamiini.

7 parimat köögivilja kroonilise pankreatiidi korral

1. Punapeet. Vitamiinide ja mineraalide allikas, rikkalikult kiudaineid. Aitab normaliseerida seedimist, parandada maksa-sapiteede ja südame tööd.
2. Brokkoli. Unikaalne köögivili, üks väheseid foolhappe allikaid. Vaid üks tass keedetud brokkolit sisaldab päevase annuse askorbiinhapet ja K-vitamiini. Hoiab ära vähkkasvajate tekke. Normaliseerib seedimist.
3. Spinat. Parandab organismi immuunvastust, aitab normaliseerida glükeemiat ja takistab vähi teket.

Ideaalne mango- ja pähkliteradega salati osana.

4. Kähar kapsas. Vähendab põletike raskusastet, soodustab toksiinide väljutamist ja takistab vähkkasvajate teket.
5. Salatid. Pankreatiidi dieedi osana võite kasutada erinevaid rohelisi salateid. Parem on valida tumedad lehtsalatid - need sisaldavad rohkem vitamiine ja mikroelemente.
6. Maguskartul. Rikas vitamiinide A, C, B6, B12, aga ka mineraalainete, eriti kaltsiumi, magneesiumi ja raua poolest. Võib süüa toorelt, keedetult või küpsetatult.
7. Porgand. Üks peamisi beetakaroteeni allikaid. Aitab parandada seedimist ja immuunvastust. Pankreatiidi dieedi osana võib tarbida toorest porgandit, keedetud porgandit ja porgandimahla.

6 parimat tera pankreatiidi jaoks

Uuringute kohaselt tuleks kõhunäärmepõletiku ajal täisteratoodete sisaldust toidus suurendada, kuna neil on elundi seisundile kasulik mõju.

1. Pruun riis Asendades traditsioonilise valge riisi sellega, saate vähendada diabeedi tekkeriski kuni 15% või rohkem. Need kiudaine- ja mangaanirikkad terad on kõrge kalorsusega, seega tuleks nende tarbimisel kontrollida portsjonite suurust.
2. tatar. Valkude, antioksüdantide ja kiudaineterikas tatar on hästi seeditav. Soovitatav osana dieettoitumisest, sealhulgas pankreatiidi korral.
3. Maisi tangud. Peened maisitangud (polenta) settivad hästi. Gluteenivaba.
4. Hirss. Kiudainerikas ja gluteenivaba. Imendub hästi. Sisaldab mitmeid toitaineid, sealhulgas B-vitamiine, E-vitamiini, kaltsiumi, tsinki, joodi, magneesiumi, aga ka valke ja tärklist.
5. Tef. Etioopias laialdaselt kasutatav teravilja on rikas raua poolest. Aitab vähendada kehakaalu, parandada immuunkaitset ja seedimist. Pankreatiidi dieedi osana saate teffijahust valmistada vormileiba, putrusid ja muid roogasid.
6. Amarant. Rikas kiudainete, valkude ja mikroelementide poolest. Gluteenivaba. Aitab parandada seedimist, vähendada põletikku ja vähendada diabeedi tekkeriski. Kaerahelbed, valge riis ja premium-jahust valmistatud pasta on soovitatav asendada amarandiga.

5 parimat pähklit ja seemnet pankreatiidi dieedi jaoks

1. Mandlid. Valkude, vitamiinide ja mineraalainete poolest rikkad pähklid aitavad kontrollida glükeemiat ja soodustavad kehakaalu langust. Siiski peaksite arvestama nende kalorisisaldusega ja ärge tarbige rohkem kui üks portsjon päevas.
2. Kreeka pähklid. Need sisaldavad kasulikke oomega-3 happeid ja aitavad säilitada terveid veresooni, südant ja aju. Need on kõrge kalorsusega.
3. Päevalilleseemned. B-vitamiinide, E-vitamiini, aga ka magneesiumi ja kuulsa antioksüdandi seleeni allikas. Varustage keha asendamatute rasvhapete ja aminohapetega. Samuti on need, nagu kaks eelmist toodet, kõrge kalorsusega.
4. Kõrvitsaseemned. Sisaldab küllastumata tervislikke rasvu ja kiudaineid. Pankreatiidi dieedi osana võib seda kasutada salatites või lihtsalt segada madala rasvasisaldusega jogurtiga.
5. Pistaatsiapähklid. Aitab vähendada "halva" kolesterooli taset ja aitab vähendada kehakaalu. Suure kalorisisalduse tõttu on soovitatav tarbida väikestes kogustes.

4 parimat valguallikat

1. Lind. Kana ja kalkun on ühed parimad valguallikad. Et mitte suurendada selle dieetliha kalorisisaldust, on parem seda aurutada, küpsetada või keeta.

2. Kala ja mereannid. Kõige väärtuslikumad on punased kalad – lõhe, roosa lõhe, forell, mis on rikas oomega-3 asendamatute rasvhapete poolest, mis aitavad kaasa südame-veresoonkonna ja aju normaalsele talitlusele.
3. Munad. Valkude ja aminohapete rikas. Pankreatiidi dieedi osana on soovitatav seda kasutada dieetküpsetamiseks (näiteks pannkoogid), samuti omlettide valmistamiseks.
4. Kaunviljad. Valguallikad, taimsed kiudained. Madala rasvasisalduse tõttu sobivad need kasutamiseks pankreatiidi dieedis. Aidake kontrollida vere glükoosisisaldust ja soodustada kehakaalu langust. Mõned kaunviljad, näiteks läätsed, sisaldavad ensüümi, mida pankreas toodab rasvade lagundamiseks – lipaasi.

Toodete loetelu: 3 parimat rasvaallikat pankreatiidi korral

1. Kreeka jogurt. Soovitatav on valida madala rasvasisaldusega või rasvavabad sordid, mis ei sisalda suhkrut ega magusaineid. Tänu kasulike bakterite sisaldusele aitab see normaliseerida soolestiku tööd ja tõsta immuunvastust.
2. Kodujuust. Kaltsiumi, B-vitamiinide, madala rasvasisaldusega kodujuustu allikas on pankreatiidi dieedi muutumatu komponent. Võib tarbida koos pähklite ja puuviljadega.

3. Keefir. Sellel on kõrge lakto- ja bifidobakterite sisaldus, see aitab parandada soolestiku tööd, normaliseerida immuunvastust, samuti täiendab kaltsiumi- ja valguvarusid. Soovitatav on kasutada madala rasvasisaldusega keefirit.

Vitamiinid ja mineraalid

Kroonilise pankreatiidi korral võib toitainete imendumine soolestikus olla häiritud, samuti võivad aktiveeruda ainevahetusprotsessid, mistõttu suureneb vitamiinide ja mineraalide puuduse oht. Patsientide seisundi jälgimiseks võib arst regulaarselt määrata laboratoorseid analüüse elutähtsate toitainete taseme määramiseks. Nende tulemuste põhjal võib koos kroonilise pankreatiidi eridieediga soovitada multivitamiine ja mineraalaineid ravimites.